正确使用止痛药

止痛药大体可分三类

•  解热止痛抗炎药
    常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。

•  中枢性止痛药
    以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

•  麻醉性止痛药
    以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。 这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。

滥用止痛药七害

1、掩盖症状

    如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，可掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难；

2、成瘾

    一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用形成药瘾，对此种药物产生依赖性，给病人造成极大的痛苦；

3、过敏

   许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等；

4、损害造血系统及白细胞

    一些止痛药长期或过量服用，可对造血系统及白细胞造成损害，甚至会诱发再生障碍性贫血等疾病；

5、伤胃、肾、肝

    止痛药若长期或超量服用可致胃粘膜损害，引起胃出血；长期或超量服用含有非那西丁的解热止痛合剂，可引起次肾乳头坏死及间质炎性变化为特点的解热止痛药肾病；长期或超量服用扑热息痛、安乃近可影响肝功能，引起中毒性肝炎；

6、诱发肿瘤

    一些止痛药长期服用对肾乳头癌有诱发作用；

7、损害听力

    长期服用止痛药可致听力下降。

应用止痛药的注意事项

（1）及时准备按医生的嘱咐足量给药

    在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除 80%~90%癌症病人的疼痛。

（2）用药后观察药效及有效时间

    用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由 0.01克开始，逐渐加量至病菌疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

（3）在家里服用止痛药要注意

·止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方；

·不同的药物不要放在一起；

·药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚；

·没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；

·如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准确用药。可
  药液中加入糖或果，便于接受。

（4）口服止痛药的前后不要饮酒

    因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害

（5）酌情采用不同的给药途径

    病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。

（6）发生不良反应的对策

    一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。

（7）预防严重药物反应

    长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。

（8）睡前服药宜适量增加

    夜间、睡前可增加药物剂量 50%~100%，以保证无痛睡眠。

（9）严重疼痛时才选用海洛因或吗啡

    缓解严重的疼痛时，海洛因与吗啡都有较强的止痛效果，有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药，这是不对的。事实上，海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的。

    人们在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经医生指导，自行服用止痛药物。但止痛药并不是万能药，如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用。一定要适可而止！